من بين 2741 رماة خضعوا لجراحة تومي جون، وفقًا لقاعدة بيانات جون روجيل، هناك لاعب واحد آخر من الدوري الرئيسي – جوني فينترز – هو لاعب مباشر عانى من ثلاث جراحات تومي جون وعاد للعب.
لقد خضع درو راسموسن لثلاث عمليات جراحية، لكن الثالثة كانت عبارة عن إجراء داخلي هجين. خضع جيسون إيسرينغهاوزن (38-39 عامًا) لعملية جراحية ثالثة في المرفق، ولكن قيل إنها ليست جراحة تي جيه.
قدم فينترز (33-34 عامًا) 42.1 جولة قبل أن يتقاعد بعد الجراحة الثالثة له (5.31 عصرًا / 4.61 FIP).
واجه أنطون مسألة الإقلاع عن التدخين أو المغامرة في مياه مجهولة إلى حد كبير.
جراحة تومي جون هي بمثابة معجزة. لقد امتدت عدد لا يحصى من المهن. لكن عمليات تومي جون المتعددة تخلق عقبة مستحيلة تقريبًا.
كانت هناك 173 حالة من هذا القبيل ولم يعد 59.8٪ للعب. أولئك الذين عادوا بشكل عام كانت قدراتهم متضائلة.
لماذا يصعب العودة؟
لقد سألت جراح العظام جيفري دوجاس – أحد رواد إصلاح UCL باستخدام جراحة الدعامات الداخلية – في العام الماضي عن سبب تقليل TJS الثاني من فرصة العودة والأداء.
قال دوغاس عن إعادة بناء الرباط المتكرر: “إنك تضع طعمًا (وترًا) آخر فوق قطعة ضخمة من الأنسجة بالفعل، وهذا يغير كيفية استجابة المفصل، وكيف يسبب التوتر … ويحافظ على استقرار المفصل”. “لديك أيضًا بعض المشكلات العلاجية لأنك قمت بالفعل بحفر العظم ووضع الوتر فيه.”
يمكن أن يفقد المفصل القدرة على الحركة ويصبح أقل استقرارًا.
أجرى كريمشيك ما يقرب من أربعة آلاف عملية جراحية لتومي جون في منشأته الواقعة في ضواحي سينسيناتي. يسلط كريمشيك الضوء على سبب آخر لمعدلات الفشل: وقت الأب.
وقال: “نحن نعلم أن طول عمر تومي جون على هذا المستوى يبلغ حوالي ست سنوات. إنه كذلك بالفعل”. “إذا كنت لاعبًا يبلغ من العمر 30 عامًا في الدوريات الكبرى وقمت بذلك، واستمرت ست أو سبع سنوات، فهذا هو سن التقاعد (إذا كنت تواجه ثانية).”
شيء واحد يحدث لأنطون؟ كان صغيرًا ليحصل على تومي جون ثانٍ، ناهيك عن ثالث، في سن الثلاثين في عام 2024. وكان لديه وقت متبقي أطول من العديد من الأذرع.
كيف غيرت العمليات الجراحية العمل الداخلي لذراعه؟
وقال إن الجراحة الأولى التي أجراها أنطون في 5 أبريل 2017 كانت “مباشرة جدًا”.
لقد مزق UCL، وتم حفر أنفاق – اثنان في عظم الزند وثلاثة من خلال عظم العضد الأيمن لإنشاء تكوين نفق مثلث – يمكن من خلاله ربط طعم الرباط الجديد. ولم يكن لديه أي قضايا أخرى ذات صلة.
وكانت الجراحة الثانية له أكثر تعقيدا.
وشملت تلك الإصابة الكسر القلعي، وهو عندما يسحب الرباط أو الوتر جزءًا من العظم بعيدًا عن بنيته الرئيسية. تحدث هذه الإصابات غالبًا بعد جراحة تومي جون حيث تنكسر العظام من حيث تم حفر الأنفاق في الجراحة الأولية، مما يؤدي إلى إضعاف العظام. كان لديه أيضًا تمزق جزئي في UCL.
“لذلك، حاولوا الدخول إلى هناك وخياطة ذلك من جديد، وحفر الثقب الجديد، وإعادة توصيل UCL،” قال أنطون متأسفًا. “من الواضح أن الثانية لم تنجح أيضًا. كانت هناك بعض المشكلات فيها. أعتقد أنني كنت أعاني من بعض التآكل من حيث انكسر هذا العظم في العضلة المثنية، حيث كانت العضلة المثنية تجلس فوق تلك العظمة المكسورة – لم تعد مكسورة بعد الآن ولكن الكسر في مكانها. أعتقد أنه كان هناك نوع من الاحتكاك يحدث هناك، وهو أمر منطقي.”
استمر هذا الإصلاح لمدة أربع سنوات وأربعة أشهر قبل أن يفشل بطريقة مذهلة.
كشف التصوير بالرنين المغناطيسي في الربيع الماضي أن الكتلة المثنية قد انفصلت تمامًا عن العظم، وأخذت معها قطعة من عظم العضد. لم يكن هناك ألم حاد لأن مستقبلات الألم تمزقت. لقد انفصل دوري أبطال أوروبا مرة أخرى، على الرغم من أنه لم يتمزق هذه المرة. لقد انفصل تمامًا، وتحرر مثل الحبل الذي انزلق أخيرًا من مرساه.
هل يجب عليه حتى أن يحاول تقديم العرض مرة أخرى؟
قال كرمشيك: “جلست وكان لدينا قلب من القلب، والدموع على كلا الطرفين”.
لكن ما فاجأ أنطون هو مدى بقاء كريمشيك متفائلاً حتى في ظل خطورة الإصابة. سبب واحد؟ اعتقد كريمشيك أنهم حددوا مشكلة واحدة متكررة يمكنهم معالجتها بالجراحة وإعادة التأهيل: ضعف في الكتلة المثنية.
يتذكر كريمشيك ما قاله لأنطون: “يمكننا إصلاح الرباط، لكنني أعتقد أن إصلاح هذه الكتلة المثنية والحصول على شفاء صحيح سيخفف الضغط عن الرباط ويمنحك فرصة كبيرة للعودة واللعب”. “لكنني قلت: إذا لم يحدث ذلك، ولم تتمكن من العودة للعب، فيمكنك وضع رأسك على وسادة في سن 45 عامًا وتقول: “لقد فعلت كل ما بوسعي”.”
بدأت عقلية أنطون تصبح أكثر تفاؤلاً. على الأقل أراد راحة البال. قرر إجراء عملية جراحية. أراد هو وزوجته أيضًا محاولة تكوين أسرة مرة أخرى، وماذا لو، بمعجزة بسيطة، تمكن أطفاله المستقبليون من مشاهدته وهو يلعب؟
وفي هذه المحاولة، قال كريمشيك إنه “ألقى عليه كل شيء في المرة الثالثة”.
قام كريمشيك بحلق العظام حتى قال أنطون إنه يمكنهم الحصول على “بداية جديدة” وتجنب أي اهتراء. قام كريمشيك بحفر أنفاق جديدة وأعاد ربط UCL. لم يكن بحاجة إلى طعم جديد، لكنه أضاف دعامة داخلية لمزيد من الدعم. أضاف الجراح المخضرم ثمانية مراسٍ لإعادة ربط الكتلة المثنية بالعظم، وهو ما يشبه الخرسانة المسلحة بحديد التسليح. ولحسن الحظ، أضاف أيضًا رقعة كولاجين أعلى الرباط لتعزيز عملية الشفاء.
قال أنطون: “معقد للغاية”. “الكثير يحدث.”
كان الإصلاح خطوة أولى كبيرة على طريق العودة الطويل. لكن كريمشيك قال إن الكثير مما أعاده إلى الدوريات الكبرى كان مرتبطًا بعملية إعادة التأهيل الشاقة، ولكن أيضًا بتقييم الأسباب الجذرية ومعالجتها.
وقال كريمشيك إن الإصابة مرة أخرى يمكن ربطها في كثير من الأحيان بعدم قيام الرامي بإجراء أي تغييرات.
قال كريمشيك: “وأعتقد أن هذا كان الفارق الكبير”. “في نهاية اليوم، ستكون عملية إعادة التأهيل في غاية الأهمية. وفي فهمه لآلياته. إذا كان سيعود إلى هذا المستوى في اللعبة، فسيتعين عليه إصلاح شيء ما.”
سيعيد أنطون تقييم كيفية رميه وما ألقى به.
عندما أصبح في صحة جيدة بما يكفي للرمي مرة أخرى، عاد أنطون إلى Driveline لإجراء التقييم.